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翼状胬肉是什么

时间:2019-02-22 来源:柳州爱尔眼科医院
一、概述 是发生在睑裂区角膜鼻侧或/及颞侧的球结膜纤维血管组织增生变性侵及角膜的一种疾病。有一定遗传倾向。在炎热、干燥、有尘埃及日照量大地区人群发病率高,其中紫外线是最重要的环境因素。 二、诊断标准 1、...
一、概述
   是发生在睑裂区角膜鼻侧或/及颞侧的球结膜纤维血管组织增生变性侵及角膜的一种疾病。有一定遗传倾向。在炎热、干燥、有尘埃及日照量大地区人群发病率高,其中紫外线是重要的环境因素。

   二、诊断标准
   1、分为结膜期、角膜前期、角膜后期及复发性胬肉。
   2、结膜期胬肉为睑裂部结膜肥厚、血管扩张,其尾部与半月皱襞相连,呈三角形向角膜方向发展。荧光素染色可见该处结膜上皮点状脱落(图4-37A)。
   3、角膜前期胬肉为肥厚充血的结膜纤维血管膜呈三角形,头部越过角膜缘向角膜伸展2~3mm,未及瞳孔区。头部与颈部与角巩膜缘组织粘连。
   4、角膜后期胬肉为头部呈灰白胶样隆起,颈部血管充盈,组织肥厚,进展缘越过瞳孔区。头部邻近组织可有钙化变性,达前弹力层(图4 -37B)。
   5、复发性胬肉多伴有不同程度睑球粘连和眼球运动障碍,胬肉与角膜、巩膜组织粘连紧密,不易分离。


  
    三、处理原则

   1、避免过度紫外线照射,戴防紫外线的太阳镜。
   2、点用人工泪液预防或缓解干眼。
   3、炎症活动期充血明显者可点用非甾体类抗炎药物,或少量点用皮质类固醇眼液。
   4、对于如下情况考虑手术治疗:侵犯视轴影响视力,引起散光,发生复视,炎症反复发作,形态异常及美容要求。
   5、双侧胬肉可于上方取两块梯形结膜组织分别移植于鼻侧和颞侧,或一侧结膜移植,一侧羊膜移植。
   6、复发胬肉手术治疗首选切除联合角腆缘干细胞移植,角膜混浊严重者可联合部分板层角膜移植。术中可酌情使用丝裂霉素。





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